【摘 要】
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目的:为中央型肺癌外科治疗中肺动脉切除与重建提供解剖学基础。方法:选择肺内结节性病灶、直径<3.0cm的周围型肺癌或良性球灶、接受肺叶切除手术的病人40例,左、右舅开胸各20例。对其肺动脉心包外段的长度、外径、分支及奇静脉各段的长度、外径进行观测。结果:左、右肺动脉出心包返折处至下叶青支动脉起点处的长度分别为(45.7±8.2)mm、(42.8±5.1)mm。肺动脉出心包返折处的外径和下叶背支动脉
【机 构】
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蚌埠医学院附属医院胸心外科 安徽蚌埠 233004 蚌埠医学院解剖学教研室
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目的:为中央型肺癌外科治疗中肺动脉切除与重建提供解剖学基础。
方法:选择肺内结节性病灶、直径<3.0cm的周围型肺癌或良性球灶、接受肺叶切除手术的病人40例,左、右舅开胸各20例。对其肺动脉心包外段的长度、外径、分支及奇静脉各段的长度、外径进行观测。
结果:左、右肺动脉出心包返折处至下叶青支动脉起点处的长度分别为(45.7±8.2)mm、(42.8±5.1)mm。肺动脉出心包返折处的外径和下叶背支动脉起点处的外径:左侧分别为(20.6±3.2)mm、(12.6±2.2)mm,右侧分别为(21.5±1.4)mm、(14.7±1.3)mm。奇静脉可利用的第1段(奇静脉弓)、第2段的长度分别为(44.8±10.4)mm、(46.8±7.9)mm,第1段两端的外径分别为(12.7±2.4)mm、(12.3±2.5)mm。
结论:①如肿瘤侵犯肺动脉主干及其分支根部,动脉切除后可采用侧壁扩大成形术及袖式切除端端吻合或间置组织管道吻合术。②肺动脉重建的材料选择,右侧可首选自体奇静脉片、次选自体心包片,左侧则首选心包片进行重建。
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