【摘 要】
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目的:探讨经支气管镜用高频电刀、氩气刀、冷冻、球囊扩张等介入辅助治疗支气管结核的疗效。方法:对入院诊断支气管结核患者分为2组,治疗组46例,在常规抗结核治疗同时,定期进行支气管镜介入治疗干预。对照组34例,在常规抗结核治疗下亦定期经气管镜清理分泌物,局部注射抗结核药,每5~7天一次,4~8次为一个疗程。结果:治疗组46例平均6周病变组织基本清除,部分瘢痕形成,痰菌阴转,闭塞支气管复通,仅遗留4例轻
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的:探讨经支气管镜用高频电刀、氩气刀、冷冻、球囊扩张等介入辅助治疗支气管结核的疗效。方法:对入院诊断支气管结核患者分为2组,治疗组46例,在常规抗结核治疗同时,定期进行支气管镜介入治疗干预。对照组34例,在常规抗结核治疗下亦定期经气管镜清理分泌物,局部注射抗结核药,每5~7天一次,4~8次为一个疗程。结果:治疗组46例平均6周病变组织基本清除,部分瘢痕形成,痰菌阴转,闭塞支气管复通,仅遗留4例轻度狭窄,1例因就诊时即为瘢痕狭窄型,治疗无效。对照组34例平均10周20例病变组织基本清除,16例支气管肉芽组织增生明显,6例支气管完全闭塞,形成肺不张。副作用高频电刀、氩气刀治疗时少数病人有局部烧灼感,球囊扩张时少数患者感觉局部轻微的撕裂样疼痛,但患者均能耐受。结论:经支气管镜局部注药配合全身化疗,对溃疡及干酪物阻塞效果较好。但对肉芽组织增生致管腔狭窄或质韧的肉芽组织则需高频电刀、氩气刀、冷冻治疗。支气管镜介入技术治疗支气管结核是安全有效的手段,在临床上起到了不可替代的作用。
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