【摘 要】
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目的:总结改良Carpentier法解剖矫治Ebstein畸形22例手术治疗的经验。方法:1996年6月至2004年5月,对22例Ebstein畸形患者行解剖纠治术。其中男12例,女10例,年龄平均10.9±9.8(1.5-35)岁。体重平均29±17(10-65)KC。超声心动图检查:隔瓣下移17-100mm,后瓣下移28-100 mm,后瓣缺如4例,前瓣发育不良4例。14例重度三尖瓣关闭不全,
【机 构】
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北京阜外心血管病医院小儿心脏中心 北京 100037
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目的:总结改良Carpentier法解剖矫治Ebstein畸形22例手术治疗的经验。
方法:1996年6月至2004年5月,对22例Ebstein畸形患者行解剖纠治术。其中男12例,女10例,年龄平均10.9±9.8(1.5-35)岁。体重平均29±17(10-65)KC。超声心动图检查:隔瓣下移17-100mm,后瓣下移28-100 mm,后瓣缺如4例,前瓣发育不良4例。14例重度三尖瓣关闭不全,8例中度关闭不全患者。Carpentier分型:B型17例,C型5例。
手术方法:沿隔瓣、后瓣附着处切下隔瓣、后瓣及前瓣后部,游离相应的瓣根部腱索,从后隔交界位置纵向折叠房化右心室,消除房化右心室。将切下的隔瓣、后瓣及部分前瓣缝至正常三尖瓣环处,重建三尖瓣,同时处理合并畸形。
结果:早期死亡2例,1例术后2小时死于低心排综合症,1例术后6小时死于严重心律紊乱。余患者术后恢复顺利,心功能均恢复Ⅰ级。超声心动图检查:术后14例三尖瓣反流消失,8例轻度三尖瓣反流。三尖瓣叶均在正常水平,房化心室基本消失。
结论:改良Carpenfier法解剖矫治Ebstein畸形,取得较满意的临床疗效,可使绝大多数患者免于三尖瓣替换术。
其他文献
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为了研究一种治疗反转子间骨折的简便而可靠的手术新方法，1997年-2003年期间，笔者试用张力带髓内钉固定治疗非粉碎性反转子间骨折8例，效果良好。
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臀肌注射操作简便应用广泛,但是注射机械性损伤及药物刺激性损伤臀肌已在临床越来越引起注意。本文收集1426例有完整资料的典型病例，经过5年以上的追踪观察,对分别用8种不同水针剂、粉针剂抗生素臀肌注射后损伤进行临床观察和分析。
髋关节骨关节病患者常对医生诊断股骨头坏死,须人工股骨头置换感到震惊胆怯,愿望医生用不开刀的治法为自己解除疼痛,恢复正常生活。为满足病人愿望,自1990年7月始,笔者将此类求治病人分为二组:第一组用我们研制的孔针刀疗法治疗；第二组用神经阻滞治疗对照。经2001年3月统计,第一组治疗51例,第二组治疗39例。经多年临床观察和统计学处理后P值,P<0.001。有显著的差异,孔针刀疗法优于神经阻滞疗法。近
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