慢性前列腺炎与前列腺液常规指标相关性的临床研究

来源 :2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chchone
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  目的:研究对比慢性前列腺炎与前列腺液常规指标相关性,以期对临床诊断和治疗慢性前列腺炎提供一定的建设性意见.方法:选取在河南中医学院第一附属医院泌尿外科门诊或住院的患者50例,年龄在20-60岁之间,签署进入研究知情同意书作为临床观察组,所有患者均依照NIH-CPSI(NIH-Chronic Prostatitis Symptom Index)评分标准对其进行症状学轻重分度.选取进行体检的健康男性,经询问无明显的器质性病变、无明显症状体征、EPS检查正常者20例作为正常对照组.两组在年龄上经统计学处理,P>0.05,无显著差异具有可比性.所有观察对象在停用各种临床用药后2周,对其行前列腺液常规检查.结果:CP组与正常组患者EPS指标的比较,P<0.01,具有明显差异.提示CP与EPS指标变化有明显相关性.CP患者轻重程度与EPS指标的关系比较,P>0.01,无明显差异.提示CP组患者轻重程度与EPS指标无明显相关性.结论:通过临床观察和实验显示,慢性前列腺炎患者前列腺液常规指标与正常对照组相比,有显著差异,提示以上指标可作为指导慢性前列腺炎诊断的一种客观指标,但是,慢性前列腺炎患者轻重程度与前列腺液常规指标无明显相关性,故而前列腺液常规指标变化并不能对慢性前列腺炎的诊断治疗方法的选择及预后提供重要的指导价值.研究发现EPS中WBC和微生物的存在可能只是一种伴随状况,因而认为前列腺炎可能由于微生物以外的其他因素所导致.有学者提出一个"非前列腺中心"的观点,认为的症状并不一定由病变的前列腺所引起,很可能属于一类功能性躯体综合症,常与抑郁、机体功能失调有关,难用某一种疾病来解释.我们认为CP致病原因和发病机制复杂,患者症状不单纯是由前列腺局部的细菌感染和炎症所致,而是多种因素作用的结果,尤其患者存在精神心理因素、盆底神经肌肉痉挛等非致炎因素的作用;而且由于前列腺中不同部位的炎症程度往往不同,所以每一次收集的前列腺液都不能代表前列腺炎的整体情况;再者尿道感染时,前列腺液在留取过程中,尿道内白细胞的污染可使中增多.所以目前的治疗主要是改善患者的临床症状,而不应把消除EPS中WBC作为最终治疗的目标.EPS中WBC数量难以成为评定治疗效果的参照物,治疗也应从多方面入手.
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