【摘 要】
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目的:观察的重型β地中海贫血(TM)患者输注红细胞的效果,及红细胞保存时间对输血效果的影响,为指导我国TM患者的输血治疗提供依据.方法:采集后6-8小时完成白细胞过滤、献血员血细胞比容(Hct) 45％～47％、常规检测合格的400ml血液52份,各自等分成两份1单位(U)少白红细胞(少白RBC)备用.符合研究标准TM患者52例,分别输注采血后第3天(新鲜血)和第17天(陈旧血)同一献血员少白RB
【机 构】
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解放军三0三医院血液科 解放军三0三医院输血科
【出 处】
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中华医学会第15次全国红细胞疾病(贫血)学术会议
论文部分内容阅读
目的:观察的重型β地中海贫血(TM)患者输注红细胞的效果,及红细胞保存时间对输血效果的影响,为指导我国TM患者的输血治疗提供依据.方法:采集后6-8小时完成白细胞过滤、献血员血细胞比容(Hct) 45％～47％、常规检测合格的400ml血液52份,各自等分成两份1单位(U)少白红细胞(少白RBC)备用.符合研究标准TM患者52例,分别输注采血后第3天(新鲜血)和第17天(陈旧血)同一献血员少白RBC各1U,并在输血前、输血后24小时和输血后第14天分别进行血细胞分析.结果:10例患者脱落,42例完成研究,其中男29例,女13例,年龄2.3～8.1岁,体重11～29kg.42例中患者血清铁蛋白(SF)中位值3434.6ng/ml,重度铁过载28例;肝大16例,脾大38例.TM患者5次HGB (g/L)依次为:80.9+16.1、100.7+14.5、83.4+12.8、100.9+12.2和82.1+12.6.新鲜血和陈旧血输注后每10kg体重HGB分别提升33.0+8.5和29.4+10.0,差异有统计学意义(P=0.037),14天后HGB分别下降30.4+14.3和32.1+11.6,差异无统计学意义(P=0.290).新鲜血输注后HGB下降幅度与SF和重度铁过载呈正相关关系;陈旧血输注后HGB下降幅度与肝大呈正相关关系.结论:铁超载、肝脏增大影响输血的效果.我国TM患者每10kg体重输1U少白RBC约可提升HGB 30g/L,约14天后HGB降回原点;新鲜血提升HGB的幅度大于陈旧血.
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