中医"证"研究的思考

• 作 者: 杨春波;
• 机 构: 福建中医药大学附属第二人民医院·国家中医药管理局杨春波名老中医工作室
• 出 处: 世界中医药学会联合会消化病专业委员会第四届消化病国际学术大会
• 发表日期: 2013年期

证是机体对病因应答的综合病理反应，是人体正气与邪气相争的表现，这种反应和表现，有主、次，有本、标，有真、假;基本是整体性，也有系统性或局部性，可受自然、社会、心理等的影响。证用一组相关的症候表达，它随病的变化而变化。同病有异证，异病可同证，同证也有异症。有证必有病，有病未必都有证。证的内涵主要是病位和病性，也有表示病的程度和阶段，不含病因、病机和病势。病因是发病的原因，所谓第二病因，实属病理状态的演变。病机是对证形成的理论阐述。病势是对病演变的推测和估量。证是中医学术特点和优势在临床的主要体现，反映着中医理论，是研究中医理论的主要依据，是创建中国特色新医学的重要内容。各种病的证型表现，有的具普遍性，反映基本规律;有的呈特殊性，体现个别状况。注意与年龄、性别、季节、地域等的关系。观察证和证型在治疗过程中的演变，探讨其演变规律，有利于加深中医理论的认识和验证论治的确当。证是宏观表现，对它的发生机理，中医只能依传统的理论进行推理。随着科学的进步，证的机理也需要有现代科学的理论认识，就是揭示它的现代病理学基础，以利于理论的创新。