【摘 要】
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目的:探讨新型超声评分法对痛风性关节炎(GA)的诊断价值。方法:回顾性分析116例因关节肿痛行超声检查的患者,对二维及彩色多普勒8个超声特征(包括双轨征、强回声团、强回声点
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科;
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目的:探讨新型超声评分法对痛风性关节炎(GA)的诊断价值。方法:回顾性分析116例因关节肿痛行超声检查的患者,对二维及彩色多普勒8个超声特征(包括双轨征、强回声团、强回声点、尿酸乳、滑膜增生、滑膜血流、关节积液及骨侵蚀)进行0-3分半定量评估,再将超声各特征评分累积,计为这个关节的总评分。根据2015年ACR/EULAR联合痛风分类标准对患者的病情进行临床评分(总分≥8分诊断GA);超声评分分别与血尿酸(UA)及临床评分行相关分析。计算组内相关系数(ICC)评价超声评分法诊断的重复性。结果:①受检患者包括64例GA (124关节)和52例非GA (104关节)。与非GA组比较,GA组临床评分明显增高(11.62±3.50对4.90±2.66,P<0.001)、血尿酸增高(471.78±157.64 umol/L对315.69±119.19 umol/L,P<0.01)、超声评分明显增高(8.58±3.03对4.67±2.61,P<0.001);②超声评分与临床评分呈显著正相关(r=0.62,P<0.001),临床评分与血尿酸呈正相关(r=0.595,P<0.001),但超声评分与尿酸无相关性(P>0.05);③ROC曲线分析:超声评分诊断GA的曲线下面积为0.84,以5.50分为截断值,诊断GA的敏感性为82.00%,特异性为68.75%;④超声评分法观察者间及观察者内的相关系数(ICC)分别为0.96和0.98。结论:新型超声评分法通过对受累关节的综合半定量评估,可为临床诊断GA提供一种有效的超声新方法。
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