CT联合C臂加手指触摸穿刺点引导下的椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折

• 作 者: 汪光晔;任可;艾田;章朋朋;刘春红;郑张安;方锐;
• 机 构: 芜湖市第二人民医院骨科
• 出 处: 安徽省医学会骨科学第十三次学术会议
• 发表日期: 2012年期

　　目的：本研究目的在于评估微小切口下CT结合C臂+手指触摸引导下的椎体后凸成形术(PKP)结果。
　　方法：我们治疗86个病人共106例椎体,其中56例为骨质疏松椎体压缩性骨折,30例椎体肿瘤,所有病人皆在术前用联合网格CT下定位穿刺点,做微小切口(1.5CM-2CM),皆在CT结合C臂+手指触摸引导下单边一次性完成穿刺通道.
　　结果：所有病人在治疗后的3天内疼痛得到全部或部分缓解(98%)；运动功能明显改善,止痛药使用明显减少；术中使用CT探测到骨水泥的渗漏(20.7%),未出现有神经症状骨水泥渗漏；微小切口下术中使用CT使得绝大多数(90%)穿刺可一次性完成,工作通道一次性构建(100%),单侧大角度穿刺,骨水泥更偏于椎体中央分布,未发生由于穿刺本身因素发生的骨水泥的渗漏.
　　结论：微小切口下多层螺旋CT结合C臂机+手指引导下的椎体成形术及椎体后凸成形术穿刺准确安全操作简便,我们临床经验显示其在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤上疗效确切,穿刺工作通道一次性构建,显著减少手术操作时间,更能有效减少并发症,骨水泥分布合理,及更易即时探测到微小骨水泥的渗漏.