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目的：应用磁共振扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)观察皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)患者室周白质的超微结构变化,并探讨其与认知功能损害的相关性.方法：对SIVD中17例VaD患者、16例VCIND患者及18例年龄性别匹配的健康老年人行常规MRI及DTI检查,分别测量室周白质病变(WMLs)区及其周围形似正常白质(NAWM)的部分各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD).分析3组之间DTI参数的差别,并与MoCA评分进行相关性分析.结果：(1)与正常对照组相比,VaD患者左侧室周的NAWM和右侧室周WMLs区FA值均明显下降,双侧室周WMLs区及NAWM区MD值均升高(P＜ 0.05)； VCIND组患者右侧室周WMLs区FA值下降,右侧室周WMLs区MD值升高(P＜ 0.05)；VaD组患者双侧室周NAWM及WMLs区较VClND组MD值升高(P＜0.05). (2)左室周NAWM及右室周WMLs区FA值与MoCA评分正相关,双侧室周NAWM及WM Ls区MD值与MoCA评分负相关(P＜0.05).结论：(1) SIVD患者室周除常规MRI白质异常区外,形似正常的白质区也存在选择性微细结构损害；(2)室周脑白质区FA及MD值与SIVD患者认知功能障碍存在相关性.