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目的:研究恶性淋巴瘤侵犯肝脏和/或脾脏的PET/CT影像学表现,观察肝脏和/或脾脏内病变累及的特点,为其正确诊断提供依据.
方法:分析累及肝脏和/或脾脏的恶性淋巴瘤患者41例(52次PET/CT检查)的临床资料及PET/CT表现.其中非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)38例,霍奇金氏病(HD)2例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.
结果:
(1)本组有30例(30/41)患者肝脏受累及(共35次PET/CT检查),其表现为肝脏实质内结节或肿块状病变16例;肝门部淋巴结累及并侵犯相邻的肝脏实质14例;肝脏体积增大,代谢弥漫性增高或正常6例.
(2)本组有23例(23/41)患者脾脏受侵犯(共30次PET/CT检查),其表现为脾脏体积明显增大,轻度或明显的弥漫性均匀性代谢增高19例;或表现为脾脏内结节性病变5例;肝脾同时侵犯者12例.
(3)除了全身淋巴结组织和肝脾侵犯以外,还有一些少见部位的累及:肺内13例、骨皮质和骨髓内12例、胃9例、胸膜6例、皮下软组织5例、鼻咽部3例、腮腺3例、肌肉内3例、乳腺2例;心包、上颌窦内、空肠、眼球周围、肾脏实质各1例.
结论:PET/CT可以较准确地发现恶性淋巴瘤对肝脾的侵犯,并准确显示病灶大小、形态和分布,为淋巴瘤的诊断和准确分期提供帮助.