【摘 要】
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研究目的：临床上,针刺内关穴(PC6)被广泛用于预防药物治疗或手术引起的恶心呕吐等副反应,大量证据表明针刺在镇吐方面疗效显著,但其潜在的神经机制尚不清楚.本研究旨在探索针刺内关穴位(PC6),相较于同经络穴位大陵(PC7)以及视觉相关穴位光明(GB37)在恶心图片刺激任务所引发的大脑不同激活响应模式.研究方法：48名健康被试随机分入4组：(1)PC6治疗组,(2)PC7治疗组,(3)GB37治疗组
【机 构】
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西安交通大学生命科学与技术学院生物信息工程重点实验室,陕西西安710049;西安交通大学第一附属医院影像科,陕西西安 710061
【出 处】
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2017世界针灸学术大会暨2017中国针灸学会年会
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研究目的：临床上,针刺内关穴(PC6)被广泛用于预防药物治疗或手术引起的恶心呕吐等副反应,大量证据表明针刺在镇吐方面疗效显著,但其潜在的神经机制尚不清楚.本研究旨在探索针刺内关穴位(PC6),相较于同经络穴位大陵(PC7)以及视觉相关穴位光明(GB37)在恶心图片刺激任务所引发的大脑不同激活响应模式.研究方法：48名健康被试随机分入4组：(1)PC6治疗组,(2)PC7治疗组,(3)GB37治疗组,(4)恶心图片刺激组.在磁共振扫描过程中,治疗相继接受不同的穴位刺激,以及从国际情绪图片系统筛选的恶心图片构成的恶心诱发刺激；恶心刺激组只接受单纯的诱发恶心的刺激任务.在扫描结束后,采集所有被试在针刺得气感、恶心感觉及焦虑方面的评分.研究结果：相较于恶心诱发刺激组,针刺PC6组在恶心感觉评分有显著的降低(P＜0.05).相比较,针刺PC7组表现出比恶心诱发刺激组在焦虑评价得分上显著的降低(P＜0.05),针刺GB37与恶心诱发刺激组相比,在恶心感觉与焦虑评价得分均无明显的统计学差异(P＞0.05).在大脑fMRI BOLD信号激活响应方面,相较于恶心诱发刺激组,针刺PC6组在前额叶与小脑蚓部具有更强的信号减弱；针刺PC7可产生对旁海马脑区更强的信号抑制作用；针刺GB37产生BOLD信号减弱的部位位于枕上小叶.结论：结果表明,针刺PC6可特异性的通过调节小脑-额部神经环路参与对呕吐反应的治疗作用.并且,针刺PC7可产生对情感处理加工相关的脑区,如旁海马区域的调节,推测这可能与其在心理相关疾病的疗效密切相关.针刺GB37对枕叶脑区的调控作用也进一步阐明其在治疗视觉相关疾病方面的潜在神经机制.本研究进一步表明相较于对照组,PC7(与PC6位于同一经络穴位)及与GB37(治疗视觉相关疾病的穴位),针刺PC6在镇吐方面具有特异性的神经调节机制,其大脑激活效应模式揭示小脑-额部神经环路可能参与针刺PC6穴位在镇吐中的神经调节作用.
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