云南省20年孕产妇死亡率、死因构成变化趋势及影响因素分析

• 作 者: 俞跃萍 朱亚屏 万英 周红 刘锦桃
• 机 构: 650051昆明,云南省妇幼保健院
• 出 处: 降低我国孕产妇死亡率 提高妇女健康水平学术论坛
• 发表日期: 2011年9期
• 关键词: 孕产妇死亡 死因分析 高血压疾病 羊水栓塞 急危重症 处理能力

目的: 了解云南省孕产妇死亡原因及制约死亡率下降的影响因素，为政府制定对策和干预措施提供依据。
方法:通过常规报表、监测资料、专题回顾调查对云南省近20年的孕产妇死亡相关资料进行分析：采用Maplnfo7(中文版)及SPSS15统计软件包进行处理。
结果: 1987～2010年的24年间云南省孕产妇死亡率有明显下降，1995~2010年的16年间死亡率由149．55／10万下降至37．27／10万，下降率为75．08％;死因构成：产科出血一直高居首位，1995～2007年13年间构成比均在60％以上，以子宫收缩乏力及胎盘滞留为最高，2006～2010年分别占产科出血的34．6％、28．8％。死因顺位依次为：产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病及产褥感染。主要影响因素：①交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;②孕期保健服务质量较差，高危孕妇得不到及时筛查、管理及转诊；③县、乡两级产科人员处理产科急危重症能力偏低。死亡评审：知识技能问题在县级有逐年增高趋势：决定就诊延误和医疗处理延误是导致孕产妇死亡的主要原因。
结论:加大县乡产科能力建设力度，提高产科服务质量及加强孕产妇系统管理，做好高危孕产妇的筛查、管理与转诊是进一步降低云南省孕产妇死亡率的重要保证。