论文部分内容阅读
目的：探讨胫骨干骨折后骨不连的发生原因和临床各种不同的固定及植骨方法的治疗效果。
方法：对1998年1月～2007年1月期间我院收治的62例胫骨干骨折骨不连病例临床资料进行回顾性分析。其中男50例，女12例；年龄平均37．4岁。横断型2例，斜型6例，螺旋型7例，粉碎型47例，其中伴骨缺损者9例。开放性骨折34例，闭合性骨折28例。发生部位上，位于胫骨中下1／3段43例，胫骨中上1/3部位19例。吸烟患者42例,非吸烟患者20例。固定方法采用加压钢板内固定11例,交锁髓内钉固定34例，外固定支架13例,单纯植骨5例。其中13例第一次术后感染患者均采用外固定支架。植骨采用单纯自体骨移植53例，混合同种异体植骨6例。
结果：本组患者骨不连的原因分别为局部血供差，机械性不稳定，骨折断端接触不良，感染，吸烟及全身因素等。61例患者获得随访，平均随访时间10个月(6～24个月),均获得骨性愈合，骨折愈合时间平均5．6个月(4～14个月)。其中53例患者(86％)下肢功能优良，无跛行等后遗症；8例患者(14％)遗留有踱行，邻近关节活动受限，肢体短缩等后遗症。
结论：胫骨干骨折后骨不连接的原因很多，如果在初始治疗胫骨骨折采用正确有效的治疗方法，可以明显降低骨不连的发生率。治疗胫骨骨不连必须首先去除病因，综合运用各种手段，尽可能选择简单有效的治疗方法，减少对骨折断端的进一步损伤，这样才能取得更为满意的疗效。