【摘 要】
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目的：探讨经颅眶截骨前移联合游离足背胫前串联皮瓣重建放疗后眼眶畸形的临床疗效。 方法：共收治了5例视网膜母细胞瘤放疗后眼眶严重畸形,应用冠状切口经颅眶前部截骨前移后
【机 构】
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浙江温州医学院附属眼视光医院整形外科,325027
【出 处】
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第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议
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目的：探讨经颅眶截骨前移联合游离足背胫前串联皮瓣重建放疗后眼眶畸形的临床疗效。
方法：共收治了5例视网膜母细胞瘤放疗后眼眶严重畸形,应用冠状切口经颅眶前部截骨前移后,钛钉钛板作坚硬固定,复原头皮瓣,然后结膜囊中部切开向四周分离,根据结膜囊缺损的大小及颞部的凹陷范围设计足背及胫前串联皮瓣,分别移植于结膜囊及颞部凹陷处,血管蒂缝合于颞浅动静脉或面动脉及颈部静脉.
结果：皮瓣全部成活,经3～6个月随访,眶外形满意,颞部凹陷明显改善,结膜囊内义眼模固定3个月后3例佩戴义眼片外形满意,2例不满意,其中1例眼窝凹陷较明显,二期行义眼座植入术；另1例结膜囊孪缩,下穹隆过浅,二期行自体硬腭粘膜移植.上述2例经二期修整后一个月装戴义眼片,外形也达到满意效果。足部供区4例愈合良好,1例延期愈合.
结论：经颅眶截骨前移联合游离足背胫前串联皮瓣重建放疗后眼眶畸形是可靠的术式之一,一期可同时矫正眶外形、结膜囊狭窄和颞部凹陷,节省了患者住院时间及费用。
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