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目的 比较维持性血液透析患者动静脉内瘘2种不同穿刺法的临床应用效果,总结相关精细化管理的护理措施.方法 选取2015年10月-2017年9月进行维持性血液透析治疗的98例患者为研究对象,根据治疗期间穿刺方法的不同,分为实验组(n=49)和观察组(n=49),两组均给予科学合理的护理干预措施,试验组给予钝针扣眼穿刺,对照组给予锐针绳梯法或区域法穿刺.观察两组病人的术前和术后汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、疼痛模拟评分法(VAS)、自信量表评分法以及病人的满意度评分结果：实验组的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5).结果 实验组在疼痛、焦虑、生活质量、自信、满意度评分、动脉瘤样扩张、按压时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析治疗中,使用钝针扣眼穿刺并采用精细化管理能够降低透析患者因长期穿刺造成的焦虑情绪,疼痛感明显减轻,缩短拔针按压时间,降低动脉瘤样扩张发生率等并发症,对延长内瘘的使用有重要的意义.动静脉内瘘是维持性血透患者的生命线,其穿刺法有传统的区域穿刺法、绳梯法,对于内瘘血管条件差的患者采用普通双针穿刺,难度大,增加了患者的痛苦及穿刺并发症的发生,降低了内瘘的使用寿命[1,2].近年研究表明,使用钝针扣眼穿刺法较传统穿刺法能提高患者穿刺成功率,降低患者焦虑情绪,最终达到提高患者总体生活质量的目的[3].本研究通过对比我院血液净化中心98例透析患者使用不同内瘘穿刺法的情况及并发症进行分析,发现使用钝针扣眼穿刺法同时运用精细化管理较传统穿刺法有明显优势,患者内瘘使用情况及透析效果较既往明显提高.