【摘 要】
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目的 探讨3.0 T MR-扩散加权成像(DWI)比较IBD病变肠管与非病变肠管和正常对照组肠壁间表观扩散系数(ADC)值的差异并评估炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)病变肠管活动度(活动期与缓解期)的诊断价值. 方法 对经病理证实的IBD 39例(活动期28例,缓解期11例)和21例无炎症性肠病者(正常对照组)进行回顾性分析,观察各段肠管的DWI图像及测量
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨3.0 T MR-扩散加权成像(DWI)比较IBD病变肠管与非病变肠管和正常对照组肠壁间表观扩散系数(ADC)值的差异并评估炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)病变肠管活动度(活动期与缓解期)的诊断价值. 方法 对经病理证实的IBD 39例(活动期28例,缓解期11例)和21例无炎症性肠病者(正常对照组)进行回顾性分析,观察各段肠管的DWI图像及测量ADC值,将病变组评估结果与内镜、C反应蛋白(CRP),并结合临床表现及病理所见相对照,计算出病变肠段的敏感性及特异性,评价DWI对IBD的诊断效能. 结果 对39例共85段肠管进行分析；内镜及病理证实58段呈炎性改变,27段未见异常；DWI结果真阳性52段,真阴性23段,检出敏感性和特异性分别为89.7％和81.5％.病变段和非病变段肠壁ADC值分别为(1.63±0.4)×10-3mm2/s和(2.48±0.61)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(P＜0.001),但非病变段肠壁ADC值与正常对照组肠壁[(2.27 ±0.6)×10-3mm2/s]间差异无显著统计学意义(P＞0.05).活动期组肠壁病变中分层增厚、水肿带、重度强化、溃疡,肠腔狭窄,肠外并发症中的肠瘘、淋巴结肿大、木梳征的发生率高于缓解期组,差异有统计学意义(χ2=10.700,3.954,22.025,7.661,10.700,7.661,7.661,4.592,P<0.05)；缓解期组肠壁单层增厚、轻度强化、不强化,肠外并发症中的腹腔脓肿、炎性包块的其发生率高于活动期组,差异有统计学意义(χ2=17.475,18.050,5.366,12.662,5.846,P<0.05). 结论 MR-DWI在炎症活动期的肠段ADC值下降,说明扩散受限,判断IBD病变范围及评估活动度具有较高诊断价值.
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