【摘 要】
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目的：比较经皮穿刺内窥镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年6月至2015年7月术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的80例患者,随机分为PELD组和开窗组,各40例,手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：比较经皮穿刺内窥镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年6月至2015年7月术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的80例患者,随机分为PELD组和开窗组,各40例,手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和改良的Macnab标准评定.结果：所有病例均顺利完成手术.两组病例的椎间盘突出类型、术后随访时间及并发症的发生率均无明显差异,但PELD组平均手术切口长(0.8±0.1)cm,手术失血(8±2.0)ml,手术时间(85±15)min,术后卧床(1±0.5)d,住院(3±1)d；开窗手术组平均手术切口长(2.0±0.3)cm,手术失血(100±15)ml,手术时间(60±13)min,术后卧床(3±1)d,住院(8±2)d.按照改良的MacNab法评定优良率分别为90％和92.5％,两组无显著性差异(P＞0.05).PELD组和小开窗组术后ODI、VAS与术前比较,均明显改善(P＜0.05).结论：PELD和小开窗两种术式治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、出血少、并发症少、对腰椎后柱结构破坏小等优点,短期疗效均满意.PELD是一种安全有效的、更具微创意义的手术方法.
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