【摘 要】
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目的：对比分析ERCP放置胆胰管双支架治疗胰腺癌患者的临床疗效.方法：进展期胰腺癌患者60例随机分为两组,胆胰管双支架治疗组患者行胆胰管双支架置入治疗;对照组放置胆管内支架
【出 处】
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第六届中国杭州胆胰疾病内镜诊治研讨会暨胰腺癌早期诊断与多学科综合治疗进展论坛
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目的：对比分析ERCP放置胆胰管双支架治疗胰腺癌患者的临床疗效.方法：进展期胰腺癌患者60例随机分为两组,胆胰管双支架治疗组患者行胆胰管双支架置入治疗;对照组放置胆管内支架治疗.观察ERCP放置胆胰管支架术前后患者肝功能、疼痛、生活质量改善情况.结果：两组60例胰腺癌ERCP内镜治疗患者中,有54例成功放置胆/胰管支架,成功率为90.0％.54例患者术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状减轻或消失.放置胆/胰管支架1周后,血清总胆红素由术前164.32±45.16umol/L降至63.25±27.06umol/L,ALT、AST、AKP及r-GT明显下降,肝功能较术前显著改善(P＜O.05,P＜0.01).但治疗组与对照组之间比较,两组无明显差异(P＞O.05).胆胰管双支架治疗组25例患者及胆管支架对照组29例患者术后7d疼痛均有不同程度缓解,但双支架治疗组患者总体疼痛缓解率及完全缓解率明显高于对照组,差异具有显著性(92.0％Vs.69.0％;64.0％Vs.34.5％,P＜O.05).两组患者术后7d、14d Karnofsky QOL评分与ERCP治疗术前比较明显改善(P＜O.05,P＜O.01),双支架治疗组于ERCP治疗术后14d Karnofsky QOL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).无出血、穿孔及因ERCP治疗而死亡病例.结论：放置胆胰管双支架对胰腺癌患者具有明显改善肝功、利胆退黄和解除胰梗阻性疼痛作用.在缓解患者疼痛和提高生活质量方面明显优于ERCP单纯放置胆管支架组,尤其适用于进展期胰腺癌合并梗阻性疼痛患者.
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