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目的：测量并评价替比夫定早期病毒学抑制的疗效。
方法：将患者随机分为治疗组和对照组各30例，分别接受替比夫定和拉米夫定治疗。治疗4、12、24周时主要观察血清HBV DNA与基线值比较的下降值、血清HBV DNA PCR检测不到(＜300 copies/ml)的患者比例、ALT复常率和不良反应发生率。
结果：替比夫定治疗12周时，两组患者的血清HBV DNA水平已有差异，24周时对HBV的抑制效果替比夫定治疗组已经明显优于拉米夫定治疗组，HBV DNA较基线下降值和HBV DNAPCR检测不到率(＜300 copies/ml)分别达到-4.61og10 copies/ml和66.7％，均明显高于拉米夫定组，并出现16％HBeAg转阴率，1例患者出现HBeAg血清转换；24周时ALT复常率分别为86％、76％；治疗24周，拉米夫定组出现病毒学反弹1例，替比夫定未见病毒学反弹。
结论：与拉米夫定相比，替比夫定可更迅速地抑制HBV，具有良好早期病毒学抑制力。替比夫定可更有效治疗HBeAg阳性的慢性乙肝患者，可达到更高HBV DNA PCR检测不到率、HBeAg转阴率。