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目的 比较乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴整体化IMRT技术与常规技术放疗后的急性反应情况.材料与方法：2009年6月至2010年12月，共286例符合条件的病人接受PMRT.临床靶区均包括同侧胸壁和锁骨上、下区.原发肿瘤位于乳腺中央或内侧且无辅助曲妥珠单抗治疗指证时，还包括内乳区.腋窝不做常规照射.所有病人均仰卧于Med-Tech350乳腺托架上固定，使胸骨与床平行，双侧上肢上举，充分外展(≥90.)，置于臂托上，头偏向健侧.