【摘 要】
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本文介绍两例病例均以眩晕为主症，伴有精神不振，困倦乏力，舌淡红体大苔白厚腻等脾气虚弱，运化失常，湿浊内蕴，风痰上扰之症。《医学心悟》有:“眩晕谓眼黑，晕，主旋也，古称头旋眼花是也，
【机 构】
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深圳市宝安区中医院 深圳宝安518113
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本文介绍两例病例均以眩晕为主症，伴有精神不振，困倦乏力，舌淡红体大苔白厚腻等脾气虚弱，运化失常，湿浊内蕴，风痰上扰之症。《医学心悟》有:“眩晕谓眼黑，晕，主旋也，古称头旋眼花是也，其中有肝火内动者，经云:诸风掉眩，皆属于肝木是也，逍遥散主之。有湿痰童遏者，书云:头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之。有气虚挟痰者，书日:清阳不升，浊阴不降，则上重下轻也，六君汤主之。……此治眩晕之大法也。”故两侧均用半夏白术天麻汤为主方加减。例1蔡某脾虚痰湿中阻，胸隔胀满，风痰上扰则眩晕，脾虚兼肝郁，郁火随风痰上扰，以致眩晕伴血压升高，故用半夏白术天麻汤加平肝熄风之剂，同时加党参、黄蔑.获荃等加强健脾祛湿之功。例2黄某是眩晕困倦乏力伴后项不适，亦有苔白厚腻，由脾虚湿痰内蕴，气虚日久，痕血阻络，或卫外不固，外邪侵入，故后项不适，活动不利。治当健脾祛湿、活血通络，用半夏白术天麻汤合补阳还五汤健脾祛湿、益气活血获效。2例均以半夏白术天麻为主，是因二者的主症及病机相同，而半夏白术天麻汤的治疗要点恰好是脾虚风痰上扰，以眩晕苔白腻为主要表现，用药恰中病机故收效甚佳。
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