【摘 要】
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目的：了解中国北方地区儿童慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型/亚型分布的特点,分析儿童CHB患者不同HBV基因型/亚型病毒学和临床特征.方法：采用DNA直接测序法检测4
【机 构】
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解放军第302医院青少年肝病诊疗与研究中心
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目的：了解中国北方地区儿童慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型/亚型分布的特点,分析儿童CHB患者不同HBV基因型/亚型病毒学和临床特征.方法：采用DNA直接测序法检测487例儿童CHB患者的HBV序列，并应用MEGA version 4.0软件进行基因型/亚型分型，同时采用荧光定量PCR方法检测儿童CHB患者血清HBV DNA载量、HBV血清学标志物(HBV IV17、肝功能等指标，并对其中187例患者进行肝组织病理学检查。结果：487例儿童CHB患者中C基因型373例，占76.5％; B基因型108例，占22.4％;D基因型6例，占1.23％; HBV/B1、HBV/B2、HBV/B3、HBV/B4亚型流行率分别是0.20％,21.1％, 0.2％和0.6％; HBV/C1, HBV/C2, HBV/C3, HBV/C4亚型流行率分别是1.4％, 73.7％, 1.03％和0.41％。在年龄、性别、胆红素、HBV DNA载量、HBeAg阳性率方面，B、C基因型均无显著性差异(P>0.05);在HBeAg阳性的儿童CHB患者中，HBV/C2基因亚型患者的肝组织炎症评分和纤维化评分均明显高于HBV/B2基因亚型(P<0.05); HBV/C2基因亚型患者的ALT水平也明显高于HBVB2基因亚型(P<0.05)。：结论：中国北方地区儿童CHB患者中，HBV/C2和HBV/B2是两个主要的流行亚型，HBV/C2亚型引起的肝组织炎症病变较HBV/B2亚型严重。
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