【摘 要】
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目的探讨甲状腺乳头状微癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移发生之间的关系。方法回顾性分析2006年1月-2013年12月初治的甲状腺微癌患者共859例,研究其临床特征、中央区淋
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院头颈外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032
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目的探讨甲状腺乳头状微癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移发生之间的关系。方法回顾性分析2006年1月-2013年12月初治的甲状腺微癌患者共859例,研究其临床特征、中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移的发生和术后复发之间的关系。结果术前临床影像学怀疑有侧颈区转移(cN1b+)同时行中央区和选择性颈清扫病人115例,中央区淋巴结转移率为75.7%(87/115),中央区转移率高低和转移个数与侧颈淋巴结转移有统计学差异(p<0.01);而对于术前影像学未发现侧颈区淋巴结转移(cN1b-)仅行中央区淋巴结清扫者744例,中央区转移率为53.5%(398/744),随访中发生侧颈区转移复发为2.6%(19/744),中央区淋巴结转移率的高低与侧颈复发未发现统计学差异(p>0.05),但中央区转移淋巴结个数超过3个时,侧颈淋巴结复发概率明显增高(OR=3.916)。结论甲状腺乳头状微癌较易发生中央区淋巴结转移,且转移率与转移个数与侧颈区淋巴结是否发生转移有一定的相关性。对于临床影像学未发现侧颈区淋巴结转移的病人仅行中央区清扫其侧颈复发率较低;但对于中央区淋巴结转移个数超过3个的病人其侧颈淋巴结复发的概率较高,应密切随访及时干预。
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