【摘 要】
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目的 增强磁共振静脉成像(CE-MRV)是诊断脑静脉窦血栓(CVST)的常用方法.新近出现的磁共振黑血血栓成像(MRBTI)是一种新型磁共振成像技术.MRBTI对急性期CVST诊断有较高的
【机 构】
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中山大学附属第一医院神经科,510080,广州
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目的 增强磁共振静脉成像(CE-MRV)是诊断脑静脉窦血栓(CVST)的常用方法.新近出现的磁共振黑血血栓成像(MRBTI)是一种新型磁共振成像技术.MRBTI对急性期CVST诊断有较高的特异性和敏感性,但其对慢性期CVST的意义还不清楚.现报道5例使用MRBTI评估的慢性期CVST.方法 回顾分析2014年4月至2017年5月中山大学附属第一医院神经科"脑血管疾病高分辨磁共振成像"数据库,有5例CVST患者于慢性期(发病后3-26个月)行MRBTI检查.分析这些患者的急性和慢性期CE-MRV、慢性期MRBTI的原始图像数据及其重建图像.若静脉窦管腔狭窄大于或等于50％,则定义为明显异常；若管腔狭窄不足50％则定义为轻度异常.同时在MRBTI上分析蛛网膜颗粒、发育不良或畸形等可引起静脉窦管腔狭窄的因素.结果 有5例CVST患者于慢性期(发病后3-26个月)行MRBTI检查.5例患者中,急性期CE-MRV共发现19个静脉窦明显异常.慢性期CE-MRV发现其中3个静脉窦明显异常恢复正常,1个静脉窦明显异常减轻为轻度异常；在3个CE-MRV上恢复正常的静脉窦中,有1个在MRBTI上未见异常,有2个在MRBTI仍可见腔内等信号慢性血栓(伴显著强化)和明显狭窄.在CE-MRV上狭窄程度减轻的静脉窦中,MRBTI均可见慢性血栓(伴显著强化),均有明显狭窄.其余15个急性期异常静脉窦在慢性期CE-MRV和MRBTI上均见明显异常,在MRBTI上,其中3个静脉窦狭窄由蛛网膜颗粒所致；4个静脉窦在仅可见节段性管腔狭窄,未见附壁血栓或蛛网膜颗粒；其余8个静脉窦均可见慢性附壁血栓,且相应部位血栓显著强化.结论 本研究初步表明,MRBTI对于慢性期CVST的诊断和鉴别诊断价值优于临床常用的CE-MRV,并发现了慢性期CVST对比剂显著强化的特性.上述结果在将来的临床实践和研究中应予以重视.
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