胆道良性狭窄的金属支架植入及其并发症

来源 :全国第十九届肝胆胰外科学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nebula_0718
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目的:探讨胆道良性狭窄金属支架植入后的胆道并发症.方法:随访3例胆道良性狭窄病人植入金属支架3-7个月,相继出现不同程度的继发性胆管结石、胆道感染及肝功能损害等并发症.结果在出现并发症后的病人中,2例首选在内镜下直接取支架均未成功,其中1例再施行开腹手术才艰难取出其中支架,并且术中所见胆管内壁有不规则的肉芽组织隆起,胆管内膜破坏,损伤严重.其中另1例及第3例病人经保守治疗后症状暂时缓解,继续予以门诊随访.结论:胆道良性狭窄的病人应慎重植入金属支架,不适合使用普通金属支架治疗.金属支架介入治疗作为胆道恶性狭窄病人延长生命的一项新型技术,在国内外的临床医学上早已被广泛接受.但用于胆道良性狭窄病人的治疗,多数学者认为弊大于利,有选择性的运用是否合理,颇有争议.我院从2005年3月-2005年11月先后收治3例胆道良性狭窄病例植入金属支架后出现程度不同的胆道感染、胆道结石形成及肝功能损害等并发症,分别采取保守治疗、内镜治疗及手术治疗,深感困难重重,效果有待远期观察及评价.
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