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@@目的:冠状动脉起源异常(CAOA)指冠状动脉的起始、走行或终止异常，绝大多数CAOA不影响冠状动脉内血流，无临床意义；而少数CAOA具有潜在危险性，重者导致心源性猝死，亦称“恶性”CAOA:包括冠状动脉起源于肺动脉，冠状动脉起自对侧冠状窦或单支冠状动脉畸形同时近段走行于主动脉与肺动脉间，多发或较大的冠状动脉瘘。本文收集该科多层螺旋CT血管成像(MDCTA)工作开展以来相关的影像及临床资料，旨在评价“恶性”CAOA的影像特点及其诊断价值。