【摘 要】
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医疗纠纷尸检是明确患者死亡原因的关键技术，进而为判断医疗行为是否有过错及其与死亡之间有无因果关系提供依据，在医疗纠纷处理中起重要作用。由于缺乏医疗纠纷处理办法和相关法制不完善、存在种种弊端，使社会对法医介入医疗纠纷处理的呼声日益强烈，已经成为广大群众的迫切需要和各界人士的共识。医疗纠纷的法医学司法鉴定已经成为法医学的主要任务和新的研究课题。医疗纠纷尸检不同于其他类型的尸检鉴定，更具有复杂性和专业性
【机 构】
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河南科技大学司法鉴定中心,河南 洛阳 471003 洛阳市公安局刑科所,河南 洛阳 4710000
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医疗纠纷尸检是明确患者死亡原因的关键技术，进而为判断医疗行为是否有过错及其与死亡之间有无因果关系提供依据，在医疗纠纷处理中起重要作用。由于缺乏医疗纠纷处理办法和相关法制不完善、存在种种弊端，使社会对法医介入医疗纠纷处理的呼声日益强烈，已经成为广大群众的迫切需要和各界人士的共识。医疗纠纷的法医学司法鉴定已经成为法医学的主要任务和新的研究课题。医疗纠纷尸检不同于其他类型的尸检鉴定，更具有复杂性和专业性，以及相关法律和法规对一些问题的规定不明确或缺乏可操作性，增加了医疗纠纷尸检的难度，如何规范化的开展医疗纠纷尸检、科学公正地进行鉴定，是我们备受关注的问题。自2002年以来，本研究参照法医学尸检相关的法规，对356例医疗纠纷尸检案例进行医疗纠纷尸检的规范化探索，取得一定成效。
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眼眶骨折常为钝性外力所致，在日常检案中遇见最多的为眼眶内侧壁骨折(又名筛板骨折)，这是一种特殊类型的眼眶壁骨折，据不完全统计，鉴定为轻伤的眼眶壁骨折约有70％为眼眶内侧壁骨折。该骨折常为间接暴力引起，即外力打击使眶内压骤然升高，随之在相对薄弱的内侧壁释放，以致局部凹陷骨折。本文结合1例筛板骨折损伤程度鉴定案例，分析筛板骨折的影像学特点，并就其法医学鉴定存在的不足进行浅析。
肋骨骨折在人体损伤中较常见，临床医学诊断一般认为较容易。但在司法鉴定中，对肋骨骨折的医学诊断准确率并不高，常常出现漏诊和误诊。在司法实践中，常遇到当事人对肋骨骨折的法医临床学诊断在定量、定位、定性上与临床医学诊断不符提出异议，重复鉴定的情况也时有发生。本文通过对274例肋骨骨折法医临床学诊断分析，发现肋骨骨折在法医学诊断与医学诊断上存在较大差异。本文作者认为，鉴定人在对肋骨骨折司法鉴定活动中应尤为
在道路交通事故中，下肢是机动车直接撞击或辗压的好发部位。下肢损伤一旦伴随神经损伤，其支配的肌肉功能会减退甚至丧失并引起所支配关节的主动活动功能减退或丧失。根据下肢神经的解剖学分布特点，腓总神经损伤造成的运动障碍常为患足下垂，肌肉萎缩，跺关节及足趾不能背伸，同时可伴随其支配区感觉减退或消失。本文就下肢神经损伤伤残评定3例进行分析，在道路交通伤后的临床表现及法医学检查，均与徘总神经及其分支损伤有关，因
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疙疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等。本文结合一例脊髓炎致高位瘫痪患者，就其保险理赔司法鉴定意见进行分析，鉴于目前患者仍存有两肢以上不能活动，躯体机能活动大部丧失，大便失禁，小便失控，躯体处于高位截瘫状态。依据中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》3.1.15款之规定，该患者的疾病状
脑瘫(全称小儿脑性瘫痪)。是指从出生前到出生后1个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤，以中枢性运动功能障碍及姿势异常为主要表现的一种综合征，是小儿神经系统的常见疾病。近年来，脑瘫的医疗纠纷案件逐年增多，如何判断医疗过程的过错与脑瘫的因果关系，对司法鉴定提出了更高的要求。本文作者在检案实践中总结数起涉脑瘫医疗损害的医疗过错鉴定案件，现选取其中几例典型案例，试图对此类特殊医疗损害案件的法医学鉴定方面的
骨科产品主要包括固定材料和假体(人工关节等)。内固定物材料分钛合金钢板、记忆合金、镍合金等，各种材料有其本产品合成的元素及相应比例要求；同时符合抗张力、扭转力、韧性、脆性等物理性指标。内固定术是指采用金属或非金属材料、自体或异体骨块等植入体内，用以直接固定骨折、脱位等创伤或疾病的一类治疗方法。骨科产品应用于骨科临床起到显著的积极作用，同时骨科产品失效所致的现象确也存在，临床后果明显，易引发医疗纠纷
臂丛神经损伤，多因外力牵拉引起。当外力使头部和肩部向相反方向分离时(或称颈肩分离)，容易引起臂丛神经损伤。当上肢过度向外、上伸展时，可致臂丛神经牵拉伤，多引起(内侧束支配的)正中神经和尺神经所支配的肌肉瘫痪，甚致牵累挠神经支配的区域，所致损伤相当严重，一般导致整过上肢肌肉萎缩、肢体残废。肩难产的助产术有胎头牵引、压前肩抽后肩、旋转胎肩、断锁骨、必要时剖宫产等助产方式。新生儿出生时因臂神经丛受伤引起
脊髓前动脉栓塞是硬膜外麻醉的少见并发症，可迅速引起永久性的无痛性截瘫，其损伤节段与麻醉时穿刺节段不一致。因脊髓前角受累(缺血性坏死)，表现为以运动功能障碍为主的神经症状。产科病人血液呈高凝状态下易发生脊髓前动脉栓塞。本文介绍了1例产科病人行剖宫产术前未行凝血功能检查，不符合术前检查的医疗常规，因未作该项检查，不排除血液处于高凝状态的情况。经司法鉴定后，在省级医学会再次鉴定认为医方术前检查不完善，存
法医昆虫学主要根据尸体上高频发生的昆虫的生长发育规律及演替规律判断尸体、特别腐败尸体的死亡时间。在应用中关于昆虫证据的采集是至关重要的，取样不正确会导致错误的或不精确的死亡时间判断。有必要对案发现场法医昆虫学证据的取样进行系统研究及规范化，以便为法医实践提供依据和借鉴。有鉴于此，本研究对不同环境下尸体腐败过程中各种昆虫在现场的分布进行了观察，并结合前人的研究提出了一套现场昆虫证据的收集方法。
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