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目的：探讨肝癌并动门脉分流(APS)及门静脉癌栓(PVTT)的CT和DSA表现，评价CT和DSA诊断不同类型.APS及PVTT的临床应用价值。
方法：回顾性分析35例肝细胞癌并动门脉分流及门静脉癌栓患者的动态增强CT和DSA资料，将APS分为中央型、周围型和弥漫型；将PVTT分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，分析3种类型APS及4种类型PVTT的三期动态增强CT和DSA表现。
结果：35例肝细胞癌合并动门脉分流及门静脉癌栓的病例中，动态增强CT共检出APS 19例，其中中央型12例、周围型4例、弥漫型3例;DSA共检出APS 27例，其中中央型12例、周围型10例、弥漫型5倒。动态增强CT共检出PVTT 20例，其中Ⅰ型1例、Ⅱ型9例、Ⅲ型8例、Ⅳ型2例;DSA共检出PVTT 26例，其中Ⅰ型5例、Ⅱ型9例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。对于APS合并 PVTT的病例,动态增强CT共检出12例，DSA共检出16例。在周围型APS、Ⅰ型和Ⅳ型PVTT及周围型APS合并PVTT的诊断上.螺旋CT不及DSA(P<0.05).但螺旋CT在肝癌合并APS及PVTT的诊断上由于具有特征性的CT影像表现，因此仍有较大临床应用价值。
结论：肝癌合并APS及PVTT具有特征性的CT和DSA表现。CT可准确地评价中央型和弥漫型APS及Ⅱ型和Ⅲ型PVTT.但在评价周围型APS、Ⅰ型和Ⅳ型PVTT及周围型APS合并PVTT方面较DSA仍存在一定差距。