【摘 要】
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目的：探讨肠系膜肿瘤的CT诊断价值.方法：回顾性分析本院CT资料完整,并经手术病理证实的肠系膜肿瘤26例29个病灶,其中原发性肿瘤17例,继发性9例.男性18例,女性8例,年龄9-68
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目的：探讨肠系膜肿瘤的CT诊断价值.方法：回顾性分析本院CT资料完整,并经手术病理证实的肠系膜肿瘤26例29个病灶,其中原发性肿瘤17例,继发性9例.男性18例,女性8例,年龄9-68岁,平均44.6岁.主要临床表现为腹痛,体重减轻,腹部包块和腹泻.结果：26例肠系膜肿瘤中,原发性肿瘤17例,良性肿瘤8例,包括：平滑肌瘤1例,纤维瘤和脂肪瘤各2例(良性),神经纤维瘤3例；9例恶性肿瘤(恶性纤维组织细胞瘤1例,脂肪肉瘤1例,恶性间质瘤3例,平滑肌肉瘤4例).继发性肿瘤9例,其中淋巴瘤3例,肿瘤邻近侵犯和种植转移5例,黑色素血道转移1例.部位：本组病例中,发生在小肠系膜21例(24个病灶)、横结肠和乙状结肠系膜5例.良性肿瘤的CT征象有：肿瘤呈圆形或卵圆形,直径≤5cm,密度均匀,2例脂肪瘤CT值为负值；7例边缘清楚,1例硬纤维瘤边界不清,肿瘤周围可见纤维组织增生形成的星芒状条纹影；增强扫描肿瘤呈轻中度强化(脂肪瘤无强化).原发性恶性肿瘤表现为囊实性肿块(9/9),肿瘤直径≥5cm,密度不均匀.继发性肿瘤9例中,2例淋巴瘤和3例种植转移肿块直径≥5cm,其它病例均≤5cm.2例淋巴瘤表现为多个肿大淋巴结融合成块,环绕肠系膜上动脉构成所谓"三明治"的特征性表现.CT增强扫描示恶性肿瘤实质呈中度或显著强化.结论： 尽管CT对肠系膜肿瘤的定位、定性诊断和指导临床治疗有其特定价值.但在定性诊断上,除囊性、脂肪成分的肿瘤以及淋巴瘤有一定的特征性外,大多数恶性肿瘤影像学表现缺乏特异性,在鉴别诊断时,须密切结合临床和实验室检查结果,最终确诊须依靠病理学检查.
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