【摘 要】
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多发性肌炎是累及骨骼肌为主的自身免疫性相关疾病,可见于任何年龄阶段,老年人发病少见。本病例女性,71岁,临床表现为下肢无力,伴肌肉疼痛,肌酶升高,血沉增快,肌电图示肌源性损害,肌肉活检示肌纤维变性、坏死、萎缩,大量炎症细胞浸润,完全符合多发性肌炎的诊断标准。患者在严格控制血压、血糖、血脂,加强营养支持,改善骨质疏松,防止肺部感染等的基础上,采用激素、免疫抑制剂和免疫球蛋白联合治疗下效果显著,目前患
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多发性肌炎是累及骨骼肌为主的自身免疫性相关疾病,可见于任何年龄阶段,老年人发病少见。本病例女性,71岁,临床表现为下肢无力,伴肌肉疼痛,肌酶升高,血沉增快,肌电图示肌源性损害,肌肉活检示肌纤维变性、坏死、萎缩,大量炎症细胞浸润,完全符合多发性肌炎的诊断标准。患者在严格控制血压、血糖、血脂,加强营养支持,改善骨质疏松,防止肺部感染等的基础上,采用激素、免疫抑制剂和免疫球蛋白联合治疗下效果显著,目前患者肌酶指标正常,无肌萎缩进展,生活可自理。综合患者的诊治过程,我们的体会是多发性肌炎老年患者,可能对激素和(或)免疫抑制剂治疗效果较差,联合免疫球蛋白治疗,效果明显。目前对老年人中多发性肌炎治疗领域的研究局限于小样本和个案报道,缺乏令人信服的RCT研究(高质量随机对照研究)结论。因此,在老年人中多发性肌炎理想的治疗方案仍有很大的探索空间。
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