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目的:糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,DN已成为西方国家人群中终末期肾衰的主要病因,随着我国生活水平的提高,糖尿病特别是2型糖尿病发病率逐年上升,DN发病率呈明显地逐年增加趋势.DN一旦出现明显持续蛋白尿以后则病情基本不可逆转,常进一步发展为终末期肾功能衰竭,本研究观察DN患者血浆白介素-1(IL-1)水平及雷公藤多甙片的干预作用,为DN的治疗提供新思路.方法:60例糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,并选取20名健康体检者作为正常组.治疗组与对照组均给予控制血糖的药物,治疗组在降糖药物的基础上加用雷公藤多甙片.检测治疗组与对照组治疗前后尿白蛋白肌酐比值,并采用放射免疫分析法检测治疗组与对照组治疗前后血浆IL-1水平变化情况,并与正常组比较.结果:治疗前治疗组尿白蛋白肌酐比值为2675±454mg/g,治疗前对照组尿白蛋白肌酐比值为2463±435mg/g,治疗后治疗组尿白蛋白肌酐比值为1435±564mg/g,治疗后对照组尿白蛋白肌酐比值为2354±654mg/g,两组具有显著性差异(P<0.05),治疗前治疗组IL-1为2.98±0.23ng/ml,治疗前对照组IL-1为2.79±0.32 ng/ml,正常组IL-1为0.78±0.21 ng/ml,两组与正常组相比差异有非常显著性意义(P<0.05),治疗后治疗组IL-1为1.28±0.33ng/ml,治疗后对照组IL-1为2.43±0.38ng/ml,治疗组与对照组相比IL-1有显著下降,两组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者血浆IL-1水平较正常人明显升高,提示糖尿病肾病的发生与发展过程中也存在着免疫炎症反应,雷公藤多甙片可降低其水平,降低尿白蛋白肌酐比值,减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病患者的疾病进展速度。