【摘 要】
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目的 回顾性分析2013年1月至2014年12月小儿心脏手术后体外膜肺氧合(ECMO)的并发症,探讨决定ECMO预后的影响因素.材料与方法： 22例心脏术后不能脱离体外循环或术后在小儿ICU大量血管活性药物作用下血流动力学不稳定的患儿,均使用静脉-动脉ECMO方式.主要病种包括大血管转位8例,肺动脉闭锁2例,左心发育不良2例,室间隔缺损2例,主动脉弓离断1例,完全房室间隔缺损1例,主动脉瓣上狭窄1
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 回顾性分析2013年1月至2014年12月小儿心脏手术后体外膜肺氧合(ECMO)的并发症,探讨决定ECMO预后的影响因素.材料与方法： 22例心脏术后不能脱离体外循环或术后在小儿ICU大量血管活性药物作用下血流动力学不稳定的患儿,均使用静脉-动脉ECMO方式.主要病种包括大血管转位8例,肺动脉闭锁2例,左心发育不良2例,室间隔缺损2例,主动脉弓离断1例,完全房室间隔缺损1例,主动脉瓣上狭窄1例,完全性肺静脉异位引流1例,三房心1例,法四1例,永存动脉干1例,左冠起源于肺动脉1例.比较生存组与死亡组病人的相关临床和实验室检查资料,分析并发症发生情况和死亡原因.结果 中位数年龄3个月(1天至4岁),中位数体重5 kg (3-15.5 kg),中位数ECMO支持时间116小时(20-263小时).出现各种并发症57例次,8例患儿最终存活出院(生存率36.4％).ECMO开始后的红细胞和血浆输入量、血浆丙氨酸氨基转移酶、结合胆红素及白细胞计数水平显著影响ECMO病人预后.结论 除解剖矫治不完全、心肌损伤不可逆之外,ECMO并发症引起的出血和大量输血、肝肾功能损害以及感染是导致小儿心脏手术后ECMO失败的主要原因.
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目的:了解狂犬病疫苗"2-1-1"方案的不良反应及患者的依从性,为其在临床的推广应用提供数据支持.方法:对2013年10月-2014年04月南京市第二医院急诊符合条件的629例Ⅱ级暴露人群,随机分为两组,其中324例暴露后患者进行"2-1-1"程序免疫,305例暴露后患者按照传统五针法免疫.观察、记录两组患者的不良反应发生率以及免疫依从性.结果:两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05
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