【摘 要】
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消融治疗与手术切除和肝移植是小肝癌治疗的首选方案，不可逆电穿孔消融疗法是在一定能量参数的脉冲高压电场作用下，细胞膜产生不可恢复的穿孔，从而导致细胞死亡及凋亡，达到消融肿
【机 构】
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首都医科大学附属复兴医院/首都医科大学肿瘤学系/肿瘤微创介入中心 北京 100038
【出 处】
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中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
论文部分内容阅读
消融治疗与手术切除和肝移植是小肝癌治疗的首选方案，不可逆电穿孔消融疗法是在一定能量参数的脉冲高压电场作用下，细胞膜产生不可恢复的穿孔，从而导致细胞死亡及凋亡，达到消融肿瘤的效果。与现有的肿瘤消融技术相比电穿孔消融具有独有的特征。
电穿孔消融诱导细胞死亡及免疫反应，消融区域产生完全的细胞死亡，所有消融区域与非消融区域之间显示清晰的消融边缘和界线，这种现象可以在病理和大体上以及影像学上基本一致。电穿孔消融边缘基本没有“中间带”，过渡区域仅为几个细胞厚度。对消融区域内的主要解剖结构如肝脏的肝动脉、门静脉、肝静脉和肝内胆管等损伤较小，甚至都得到保留。通常一次电穿孔消融治疗时间在5分钟以内完成、消融时间短，可以在影像学的实时监控下进行。主要并发症肌肉收缩、心律失常等可以控制。
临床前研究电穿孔消融动物肝脏时，生命体征正常、无不良症征。消融区为局限性凝固性坏死区域、边界清晰，光镜下细胞完全坏死，边缘区可见炎性细胞浸润，21 天后可见细胞再生。目前多家医疗中心协作开展了电穿孔消融治疗肝肿瘤的国际临床研究，初步临床应用表明电穿孔消融治疗原发性肝细胞癌均达到完全消融，未出现疼痛等消融后综合征。电穿孔消融的临床应用研究具有广阔的前景。
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