【摘 要】
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目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断,非手术治疗和手术治疗及手术时机和手术方式的选择. 方法：回顾性分析49例重症急性胰腺炎病人的临床资料,非手术治疗36例,手术治疗13例.
【出 处】
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甘肃省中西医结合学会2015学术年会
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目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断,非手术治疗和手术治疗及手术时机和手术方式的选择.
方法：回顾性分析49例重症急性胰腺炎病人的临床资料,非手术治疗36例,手术治疗13例.
结果：治愈39例,并发假性胰腺囊肿3例,肠瘘2例,死亡5例.
结论：感染中毒性休克,多器官功能障碍综合征(MODS),消化道出血是重症急性胰腺炎的主要死亡原因.另外,手术适应证掌握不严,早期手术使机体内环境和血流动力学进一步紊乱,导致系统性炎症反应综合征(SIRS)的进行性加重,出现MODS;手术方式不当,未能达到彻底减压及引流;入院时间晚,院前丧失了最佳治疗时间;有手术指征,未能及时实施手术也是死亡原因之一.SAP应采取综合治疗措施,以加强监护为主的保守治疗仍占据主要地位,无菌性坏死应尽量采取非手术治疗.若出现感染现象且病情加重时应采取外科手术治疗,对胆源性SAP当合并胆道梗阻无法解除时应早期手术解除梗阻,对无胆道梗阻的SAP,先行非手术治疗,后期行胆道手术.
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