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目的:探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻的疗效。方法:采用多中心、随机对照方法,将各种不同类型的肠梗阻36例随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,全胃肠外营养以及应用抗生素;治疗组在常规治疗基础上应用全长4米的硅胶导管,该导管两囊三腔,由外管、内管、气囊这三部分构成,可以进行X光造影。吸引胃肠管内食物;应用肠梗阻导管进行胃肠减压,吸引胃肠管内食物,每6个小时拍腹部X光片(立位、卧位两个方向)。与前次的X线所见加以对比,观察肠管气体影像的增减、特别是结肠气体影像的变化。比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、水电解质指标的改变和中转手术率。结果:治疗组临床症状明显改善;与对照组相比,腹痛和腹胀的缓解率分别为89%、78%,p<0.05;肛门恢复排气排便比率分别为100%、83.3%,p<0.05;胃肠减压量对照组与治疗组治疗前胃肠减压量比较,差异无显著性意义。治疗后第1天,对照组胃肠减压量有所减少,治疗组胃肠减压量明显增多,治疗组为(840±238)ml/d,对照组为(518±266)ml/d,两组比较,差异有显著性意义,p<0.01;中转手术率明显低于对照组,分别为0.6%、22.2%,p<0.05。结论:在常规治疗基础上,应用肠梗阻导管治疗各种类型肠梗阻,随着胃肠蠕动,对梗塞的上面部分直接实施减压,有效缓解腹痛、腹胀,促进肛门排气、排便,明显增多患者的胃肠减压量,肠梗阻导管减压治疗后,可减轻梗阻以上的小肠的扩张和水肿,减少术中的污染,并利于行粘连松解和手术吻合,也利于行腹腔镜等手术。对于粘连严重和反复粘连的肠梗阻,不仅可利用肠导管在术前进行减压,还可在术中进行肠排列,避免术后梗阻复发。