【摘 要】
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病历不仅是患者疾病发生、发展、诊断、治疗的客观记录,也是医疗质量、医疗水平及管理水平的综合反映.病历书写质量管理是医院质量管理的一个重要内容,病历书写质量的优、劣,
【机 构】
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大连大学附属医院,辽宁,大连,116021
【出 处】
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第十二届全国医院管理理论与实践学术交流会
论文部分内容阅读
病历不仅是患者疾病发生、发展、诊断、治疗的客观记录,也是医疗质量、医疗水平及管理水平的综合反映.病历书写质量管理是医院质量管理的一个重要内容,病历书写质量的优、劣,直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平,同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低.在涉及医疗纠纷时,是举证倒置和判定司法责任的重要依据.因此,完整准确的病历记载和严格规范的病例管理,对医疗机构具有非常重要的法律意义.近几年来,尤其是在医院管理年活动中,我们以提高医疗质量为目的,进一步强化了病历质量管理.本文对此进行了介绍.
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