肺组织胞浆菌病一例

来源 :2006年浙江省医学会呼吸系病年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fmwksf
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本文对一例肺组织胞浆菌病患者进行了回顾性临床分析。临床资料:患者,女,56岁,退休工人,住院号427966,因"持续性咳嗽伴乏力、盗汗40余天"入院。患者于2004年12月初无明显诱因的出现干咳,白天咳十余次,夜间能眠,伴乏力、盗汗,自觉不重,未予处理。至12月中旬咳嗽明显,自服"复方鲜竹沥"、"强力枇杷膏"等无效。于12月26日咳嗽加重,伴少量黄色黏液痰,易咳出,无痰中带血,无臭味,咳嗽剧烈时伴轻度胸痛.12月27日至某医院就诊,拍胸片示"左下肺炎"(见图1),给予"头孢三嗪"静滴5天,后用"氟罗沙星"口服9天,共14天,咳嗽好转,转为干咳,同起病时;期间查WBC 7300、Hb 15.1、Plt 29.2万、N 71%、L 19.2%、M 7.5%、E 1.5%、B0.2%。2005年1月7日胸部CT见图2。另一医院给予"泛生舒复"针2.0 ivgtt qd×6 d后又继口服"希刻劳"4 天。1月17日复查胸片见图3。1月18日痰找抗酸杆菌阴性,PPD皮试1︰2000阴性、1︰1万阴性。1月18日起开始予2HRZE/4HR抗痨治疗。1月26日因"咳嗽毫无好转"来我院就医,门诊以"左下肺炎、结核待排"收入呼吸内科病房。患者病来无发热,无胸闷气急,干咳剧烈时伴轻度胸痛;无关节酸痛,胃纳可,无消瘦。患者为本市城市管理办公室99年退休干部,常住本市,退休后家务,平素健康,无心肺和代谢性疾病,无糖尿病等慢性疾病史,无过敏史,无手术和输血史,无放射线、毒物接触史,无生活环境改变史,8年来养有家狗一条,一个姐姐死于"胃癌"。
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