【摘 要】
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目的：探讨急性羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)后患者的垂体、心肺、肝肾功能及骨髓的功能恢复情况,为羊水栓塞后的治疗提供参考.方法：分析1例急性AFE后患者外周血
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院 310003,杭州
【出 处】
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2014中国医师协会妇产科医师大会
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目的：探讨急性羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)后患者的垂体、心肺、肝肾功能及骨髓的功能恢复情况,为羊水栓塞后的治疗提供参考.方法：分析1例急性AFE后患者外周血中血清酶、电解质及细胞的改变情况,从而了解患者羊水栓塞后多脏器受损程度及功能恢复情况.结果：复苏后患者出现严重的高钠血症,复苏后1天达到高峰(169mmol/L),逐渐下降,复苏后6天恢复正常,但在复苏后9天拔右股静脉大出血时再度上升至150mmol/L；心肌酶谱中的乳酸脱氢酶事发后上升,在复苏后2天到达高峰(3432 U/L),1周后恢复正常,磷酸肌酸激酶在复苏后1天达到峰值(3781 U/L),1周后恢复正常,羟丁酸脱氢酶在复苏后2天达到峰值(1642 U/L),1周后恢复正常；肝酶中的谷丙转氨酶在复苏后4天达到峰值(2820 U/L),发病后1 8天恢复正常,谷草转氨酶在发病后2天达到峰值(3755 U/L),发病后18天恢复正常；起病时血清肌酐水平上升,复苏后2天达到高峰(228 umol/L),发病后20天恢复正常；急性起病时PH值为6.82,经纠酸后基本维持正常水平；纤维蛋白原在发病时急剧下降,从2.16g/L下降至0.76g/L,复苏后1周恢复正常；起病时凝血酶原时间延长至22.1秒,复苏后2天到达峰值24.8秒,5天后恢复正常；起病时患者外周血中白细胞上升至45.8×109/L、血糖上升至27mmol/L,并发产后出血时红细胞下降至1.11×109/L、进而出现血小板下降至53× 109/L.
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