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目的:探讨脾小动脉选择性塞栓(PSE)治疗肝癌伴门静脉高压及脾功能亢进的价值。
方法:168例患者白细胞、血小板平均值分别为2.3×109/L、53.8×109/L,食道胃底静脉曲张96例(76.8﹪),门静脉癌栓40例(30.1﹪),肝动脉-门静脉瘘26例(19.6﹪)。全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE,其中36例行2次以上。
结果:86.4﹪患者术后白细胞及血小板恢复正常,2个月复查白细胞、血小板平均值分别为6.6×109/L、169.3×109/L,6个月复查为4.9×109/L、116.1×109/L,较术前明显增高,门静脉高压症状减轻,肝功能改善,1、2、3年均存活率分别68.6﹪、39.6﹪、21.3﹪。
结论:肝脾双介入治疗肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进是一种安全有效的方法,伴门静脉癌栓、肝动-静脉瘘者同样是一种有效的方法。