特发性室性心律失常射频消融治疗1191例分析

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目的探讨射频消融治疗不同起源特发性室性期前收缩(PVCs)和/或室性心动过速(IVT)的方法、疗效与安全性,提出消融策略。方法 1191例接受射频消融治疗的PVCs/IVT患者,采用X线影像或三维标测系统进行标测,普通温控或冷盐水消融导管进行消融,分析不同标测与消融方法治疗不同起源PVCs/IVT的优缺点。结果右心室起源801例(70.05%),左心室起源390例(32.75%),其中右心室流出道最常见(633例,占53.15%),其次为左心室间隔部、左心室流出道、邻近三尖瓣环。左、右心室起源分别消融成功353例(90.05%)及766例(95.63%)。左右心室心内膜起源者采用普通温控消融导管消融安全有效,费用低廉,而经冠状静脉窦行心外膜消融则需应用冷盐水灌注消融导管。结论特发性PVCs/IVT患者虽然没有器质性心脏病,但是伴有多种临床症状,少数病人甚至出现、晕厥,应积极行消融治疗,且安全有效。
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