【摘 要】
：
目的：探索降钙素原(Procalcitonin,PCT)对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者抗生素治疗策略的指导作用.方法：计算机检索PubMed﹑Embase﹑The Cochrane Library数据库(至2017年1月),同时追溯纳入文献的参考文献作为补充.由
【出 处】
：
2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛
论文部分内容阅读
目的：探索降钙素原(Procalcitonin,PCT)对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者抗生素治疗策略的指导作用.
方法：计算机检索PubMed﹑Embase﹑The Cochrane Library数据库(至2017年1月),同时追溯纳入文献的参考文献作为补充.由2名评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选﹑资料提取和质量评价,交叉核对后,数据采用RevMan5.3进行Meta分析.
结果：共纳入9个随机对照研究,合计1479例患者.与常规经验治疗相比,PCT指导下治疗对抗生素使用率[RR=0.62,95％CI(0.53,0.73),P＜0.05]﹑抗生素使用疗程抗生素使用疗程[RR=-2.93,95％CI(-4.61,-1.25),P＜0.05]显著减少,在临床有效率﹑住院时长﹑再入院率﹑再次急性加重率﹑死亡率和ICU入住率等方面的差异没有统计学意义.
结论：降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素治疗,在安全性﹑有效性与常规治疗相当的同时,可以明显减少抗生素使用和缩短抗生素疗程.但仍需进一步设计良好的大型临床研究予以证实.
其他文献
目的：探讨临床药师在重症肺炎癫痫发作患者抗感染治疗中体现的作用.方法：通过临床药师参与1例重症肺炎癫痫发作患者的治疗及药学监护,从抗感染药物的选用﹑不良反应的监测﹑癫痫发作的处理和分析等方面提出建议并与临床医生共同协作制定安全合理用药方案结果治疗后,患者感染得到控制,病情好转,基本康复.结论：临床药师与医师合作参与患者的治疗,可以及时发现临床用药存在的问题,调整用药方案,从而提高患者用药的安全性和
目的：通过参与1例顽固性高血压患者的用药咨询服务,探讨我院临床药师在治疗顽固性高血压过程中发挥的作用.方法：门诊1例顽固性血压控制患者经医生推荐给临床药师,临床药师根据患者每天不同时间段的血压和心率情况给予联合用药方案及服药时间指导,通过3个月的个体化用药服务,患者血压控制良好.结果：在门诊针对顽固性高血压患者提供个体化用药服务,提高患者血压控制有效率.结论：临床药师个体化用药咨询服务对于顽固性高
目的：针对临床会阴痛合并其他疾病患者的复杂用药,讨论其可能的危险因素及措施.方法：对1例老年会阴痛患者进行用药评估,针对其临床特点,提出合理建议.结果：对患者进行了随访及多次评估,保证了其用药的安全性及有效性.结论：会阴痛以慢性病程者为多,多药联用无法避免,因此临床药师的作用极为重要.
心力衰竭是常见的慢性疾病之一,心力衰竭的病程长,病因复杂,再住院率高,治疗药物种类繁多,患者在院外对疾病进行自我管理具有很大的难度.本文总结了心力衰竭药物治疗中患者需注意的常见注意事项和药学监护点,并对药师参与心力衰竭慢病管理的模式进行了探讨.
目的：本文通过临床药师参与血液内科临床实践工作的实例,体现药师在临床合理用药的价值和作用,以期使达到最佳的药物治疗效果,提高患者生活质量.方法：临床药师针对一例急性淋巴细胞白血病化疗后粒缺伴发热的患者,查阅相关指南及文献,跟踪患者每日病情,监测病原学﹑生化指标,根据药动/药效及临床经验,与临床医师共同制定合理的抗感染治疗方案,同时对患者进行药学监护,监控药物引起的不良反应.结果：经过临床药师与医师
1例25岁的男性患者因咳嗽﹑咳痰,结核菌培养阳性被诊断为肺结核.使用HREZ的标准方案治疗后发生肝损,换用异烟肼加左氧氟沙星1周后CK升至864U/L.考虑患者年轻﹑无基础疾病和手术史,CK的升高应该是由左氧氟沙星导致的横纹肌溶解引起的.在停用左氧氟沙星后,CK与MB持续降低,15天后恢复到正常范围.
再喂养综合征(Refeeding syndrome,RFS)是指严重营养不良患者过快过量摄入营养物质(尤其是碳水化合物)后出现以低磷﹑低钾血症为特征的电解质紊乱及由此产生的一系列症状,严重者可致死亡.严重营养不良患者给予肠外营养支持时50％会发生RFS,半数发生在开始营养支持后的3d内.本文报道1例严重营养不良伴再喂养综合征的患者，临床药师协助医生制定营养支持方案，经过14天肠外营养支持，患者症状
随着医改的深入进行,药师服务重心从药品逐渐转移至患者,临床药学也随之蓬勃发展.《医疗机构药学工作质量管理规范》指出:临床药学的工作原则是以病人为中心,在日常医疗工作中,发现﹑解决﹑防止潜在的或实际存在的用药问题,优化药物治疗效果,促进药物安全合理的使用.这意味着临床药师需要与临床多学科团队合作,参与患者药物治疗方案的制定.
目的：探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对脓毒症患者体内炎症水平和临床预后的影响.方法：纳入2013年3月至2015年5月在复旦大学附属中山医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者,分为常规全肠外营养(TPN)的对照组以及额外添加ω-3PUFA的试验组.检测两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞计数等指标水平,统计分析两组患者的死亡率、住院时间、机械通气时间、APACH
目的：对口服二甲双胍致乳酸增高的患者进行药学监护及分析,发挥临床药师在临床安全合理用药中的重要作用.方法：通过二甲双胍在体内的药代动力学﹑作用机制等特点,分析其导致乳酸增高的原因,并根据其发生的不良反应特点﹑诱因及相关报道,提出合理用药建议.结果：临床药师在治疗团队中,通过参与药物分析﹑药物救治等方面使患者病情明显缓解.结论：临床药师通过参与糖尿病患者药品不良反应的药学监护,在合理用药方面发挥重要