【摘 要】
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患者 男,23岁,车祸伤术后左上肢大面积软组织缺损伴骨外露、感染12天于2016年9月7日入院,查体:患者面色较苍白,可触及脉搏增快,P 112次/分;左上臂下段可见一纵行外伤术后缝合伤口,长约6cm;可见由肘窝处至手掌区掌面一面积约30cmX10cm软组织缺损创面,部分尺、桡骨外露,部分屈肌腱(肉)及尺桡、正中神经、血管外露伴缺损、栓塞;前臂掌侧屈肌群广泛坏死样变,创面见部分软组织腐烂、可闻及腐
【出 处】
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第二十四届全国中西医结合骨伤科学术年会
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患者 男,23岁,车祸伤术后左上肢大面积软组织缺损伴骨外露、感染12天于2016年9月7日入院,查体:患者面色较苍白,可触及脉搏增快,P 112次/分;左上臂下段可见一纵行外伤术后缝合伤口,长约6cm;可见由肘窝处至手掌区掌面一面积约30cmX10cm软组织缺损创面,部分尺、桡骨外露,部分屈肌腱(肉)及尺桡、正中神经、血管外露伴缺损、栓塞;前臂掌侧屈肌群广泛坏死样变,创面见部分软组织腐烂、可闻及腐烂臭味,较多苔藓样粘液物及脓性分泌物生成;创面表面可见少量炎性肉芽组织生长,创缘不整齐,远端肢体毛细血管反应迟缓,左手1-5指及手背痛觉明显减退,左小指指腹部见部分软组织变黑、坏死,左腕、肘关节主动活动不能,被动活动严重受限,左手1-5指主动伸屈内收外展不能.
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目的 对游离皮瓣移植修复术后11例血管危象进行临床分析.方法 对2010年4月至2017年4月在我院手外科的11例发生血管危象的病例资料进行回顾性分析,所有病例均经保守治疗1h后血管危象无缓解而进行手术探查,根据术中所见血管情况进行相应处理,其中4例动脉栓塞、6例静脉栓塞；其中包括动脉张力过低1例、静脉血管变异2例、局部血肿压迫1例.5例行浅静脉血管移植重新吻合,4例行栓塞段血管切除重新吻合,1例