【摘 要】
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目的：研究乳腺原发癌灶MR表现与腋窝淋巴结转移的相关性及MR判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法：以2013年1月至2015年12月间于我院行西门子3.0TMR平扫及动态增强扫描、并经手术病理证实的40例原发性乳腺癌患者作为研究对象.观察乳腺癌灶及腋窝淋巴结的MR表现,分析观察指标与腋窝淋巴结转移之间的相关性,并用kappa检验评价观察指标与病理的一致性.结果：(1)乳腺癌灶MR征象与腋窝
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：研究乳腺原发癌灶MR表现与腋窝淋巴结转移的相关性及MR判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法：以2013年1月至2015年12月间于我院行西门子3.0TMR平扫及动态增强扫描、并经手术病理证实的40例原发性乳腺癌患者作为研究对象.观察乳腺癌灶及腋窝淋巴结的MR表现,分析观察指标与腋窝淋巴结转移之间的相关性,并用kappa检验评价观察指标与病理的一致性.结果：(1)乳腺癌灶MR征象与腋窝淋巴结转移的单因素分析显示：差异具有统计学意义的有肿瘤最大径、时间-信号增强曲线(p值均<0.01),并且与病理结果具有较好的吻合度(k=0.57～0.679,p值均<0.01).(2)腋窝淋巴结的MR征象与腋窝淋巴结转移的单因素分析显示：差异具有统计学意义的有淋巴结长径(以1.0cm为界限)、长短径比值、T2STIR序列脂肪门(p值均<0.02),长短径比值与病理的吻合度较好(k=0.518,p值<0.01)；以长径0.5cm为界判定有无腋窝淋巴结转移无统计学意义(p>0.05).(3)腋窝淋巴结转移多因素分析logistic回归分析显示,肿瘤最大径、TIC曲线、长径是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素,与淋巴结转移关系密切(p值均<0.05).将长短径比值单独列入回归分析,长短径比值与淋巴结转移具有一定的相关性(p值<0.05).结论：乳腺癌灶的最大径及MR动态增强时间-信号曲线与腋窝淋巴结转移关系密切：乳腺癌灶的最大径越大,发生腋窝淋巴结转移的概率越大；时间-信号曲线呈骤降型的患者其发生腋窝淋巴结转移的概率较大.综合考虑乳腺癌灶及腋窝淋巴结的MR表现,有助于提高MR诊断腋窝淋巴结转移的正确率,能够较为准确地判断腋窝淋巴结状态.
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