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1985年初至2004年6月近20年间共应用402枚GK-2型侧倾式碟瓣行瓣膜替换术301例.男性113例,女性188例.年龄1.6～68(37.59±10.23)岁.心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级193例,Ⅳ级87例.术式为二尖瓣置换(MVR)183例(60.80﹪),二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR)92例(30.56﹪),主动脉瓣置换(AVR)21例(6.98﹪),三尖瓣置换(TVR)5例(1.66﹪).术后48小时胸腔引流管拔出后给予口服华法令或新抗凝片,凝血酶元时间维持在正常的1.5～2倍(PTR).本组共使用GK-2型二尖瓣290枚,主动脉瓣112枚.早期死亡(术后30天内)10例,死亡率为3.32﹪(10/301).死亡原因为低心排综合症5例,术中出血、感染性心内膜炎、顽固性室性心律不齐、呼吸衰竭和深昏迷各1例.对生存的291例随访31天至20年,平均随访10.48±4.35年.所有受访者死亡17例,晚期死亡的主要原因是心衰(9例),心律紊乱(2例),脑出血(1例),脑梗塞(1例),肺部感染和感染性心内膜炎(4例)等,无机械瓣故障记录.术后心功能均有不同程度的改善,在目前随访范围内且生存共有232例,多数心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级,仅有16例(8.3﹪)为Ⅲ、Ⅳ级.经20年的临床应用和术后随访观察,该型瓣膜具有多项优点,具很强的临床应用可靠性.死亡的27例均为非瓣膜结构异常所致,近、远期各种并发症亦无一例与瓣膜质量有关.其血液动力学优良,术后心功能均有明显改进,超声心动图检查示碟片启闭良好、开口面积大,压力阶差小.存活10年以上76例,最长存活时间近20年,但更远期疗效尚需进一步随访观察.近5年来,我们将原来用冲击量达到抗凝标准改为较小剂量逐步达到抗凝标准,并使凝血酶元时间维持在正常值的1.5倍,术后出血发生率减少,而血栓发生率无明显增加.虽然双叶式机械瓣在临床上应用日趋广泛,但是近来一些多中心研究对单叶与双叶瓣的对比发现单叶瓣的血栓发生率、机械故障低于双叶瓣,同时还有人研究认为单叶瓣可以提高冠脉血流量.因此,单叶式人工瓣膜仍然具有广泛的应用前景.