【摘 要】
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目的:探讨进行肺栓塞患者的危险因素和临床特征,提高肺栓塞的早期诊断率.方法:回顾分析复旦大学附属上海市第五人民医院2005年1月至2013年6月住院部收治的39例急性肺栓塞患者的临床资料.结果:本组进行肺栓塞患者最常见的危险因素依次为卧床或制动(38.46％)、吸烟(30.77％)、下肢静脉血栓形成(23.08％)、高血压(23.08％)、慢性肺病(23.08％)及手术外伤(20.51％);最常见
【机 构】
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复旦大学附属上海市第五人民医院 复旦大学附属上海医学院公共卫生学院
【出 处】
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中华医学会第六届全国肺栓塞与肺血管病学术会议暨第四届国际肺循环病研讨会
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目的:探讨进行肺栓塞患者的危险因素和临床特征,提高肺栓塞的早期诊断率.方法:回顾分析复旦大学附属上海市第五人民医院2005年1月至2013年6月住院部收治的39例急性肺栓塞患者的临床资料.结果:本组进行肺栓塞患者最常见的危险因素依次为卧床或制动(38.46％)、吸烟(30.77％)、下肢静脉血栓形成(23.08％)、高血压(23.08％)、慢性肺病(23.08％)及手术外伤(20.51％);最常见的症状为呼吸困难(51.28％)、胸闷(48.72％)、咳嗽(48.72％)、胸痛(38.46％)、咯痰(43.59％)和晕厥(25.64％);同时存在呼吸困难、胸痛、咯血三联征(7.69％)的仅出现在65岁以下患者;36.37％出现低氧血症,10.81％血D二聚体正常,52.94血cTNI升高,83.33％出现心电图改变,25.64％合并胸腔积液,60％出现肺动脉高压,51.28出现多支肺动脉栓塞.结论:急性肺栓塞最常见的危险因素是卧床或制动，其临床表现多变，仅少数患者存在典型三联征表现，部分患者甚至单纯以晕厥为首发症状，容易漏诊和误诊。血D二聚体正常仍不能完全排除急性肺栓塞，根据临床情况综合进行血D二聚体、心电图、心超及肺CTA等检查可获得明确诊断。
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