经支气管镜综合介入治疗支气管结核35例中长期疗效分析

来源 :中华医学会结核病学分会2012年学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:panxuanyu
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目的 探讨经支气管镜综合介入治疗支气管结核的疗效.方法 经支气管镜综合介入对35例非瘢痕型支气管结核患者进行病变局部冷冻、微波、钳夹清除、球囊扩张和局部给药,同时进行全身综合抗结核及雾化治疗,比较治疗前后患者临床症状、镜下表现及影像学检查,以观察其疗效.结果 35例患者经过平均治疗6W,(6±2)次/例的综合治疗,临床症状改善明显,原气管、支气管内膜病变绝大部分吸收,肺部病变明显吸收,原狭窄的管腔通畅,阻塞性肺炎和肺不张均消退,但仍有4例残留轻度病变支气管狭窄.显效82.86%(29/35),有效17.14% (6/35),总有效率100%.未见明显不良反应.并随访48W,治疗部位没有明显瘢痕增生,所有患者均未复发.结论 支气管镜综合介入治疗可使非瘢痕型支气管结核患者迅速改善咳嗽、呼吸困难等临床症状,加速气管、支气管局部病变的吸收好转,有效解除病变造成的阻塞性肺炎及肺不张,明显提高抗结核治疗效果,是一种简便、有效、安全的微创方法.在长期观察中,未见明显瘢痕增生,不会由于管腔再次狭窄导致治疗失败.
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