Ilizarov技术矫正马蹄足畸形中踝关节前脱位的预防与处理

• 作 者: 臧建成[1]秦泗河[2]王振军[2]焦绍锋[2]李森田[1]姚书章[1]刘国强[1]杨宗宇[1]
• 机 构: 河北省沧州中西医结合医院足踝外科,沧州,061001
• 出 处: 第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛
• 发表日期: 2012年期

　　目的：观察Ilizarov技术矫治马蹄足畸形的踝关节前脱位的发生情况，总结其预防和处理方法。
　　方法：2010年1月～2012年4月，我们应用Ilizarcv技术治疗马蹄足患者98例，均由同一医疗组按照标准的矫形外科手术操作规范完成，男55人，女43人，年龄12～56岁，平均34.5岁，其中单纯马蹄足者35例，合并内翻者25例，合并外翻者23例，合并高弓者15例，与Ilizarcv外固定技术牵伸同期的手术有：跖腱膜切断，跟腱延长，距骨周围截骨，第1跖骨基底截骨等，术后5～7d开始调整Ilizarov外固定，术后1、2、4周，拍踝足正侧位片复查矫形进度，或发现异常情况随时拍片复查。
　　结论：踝关节前脱位是Ilizarov技术矫正马蹄足畸形中较常见的并发症，(1)距骨穿针是马蹄足矫形的重要步骤，尤其在马蹄内翻足的矫形手术中。但对于预防踝关节脱位，细针难以维持位置，最好应用有一定强度的螺纹针；(2)在矫形的过程中，外固定的铰链应与踝关节铰链中心重叠，且应定期复查调节，是马蹄足矫形的关键步骤。