【摘 要】
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咽食管憩室又称Zenker憩室,属于非常少见的病种.按照憩室的大小,可以将咽食管憩室分为小憩室(＜3cm)、中等憩室(3～6cm)和巨大憩室(＞6cm)三种.临床上以小的咽食管憩室为主,巨大的
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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咽食管憩室又称Zenker憩室,属于非常少见的病种.按照憩室的大小,可以将咽食管憩室分为小憩室(＜3cm)、中等憩室(3～6cm)和巨大憩室(＞6cm)三种.临床上以小的咽食管憩室为主,巨大的咽食管憩室异常罕见.咽食管憩室不论大小,均应治疗,以消除口咽性下咽困难和咽口反流.咽食管憩室的治疗策略已经经历了一个世纪的发展.传统的治疗方法分为开放性手术和经口内镜手术两种.开放性手术采用颈部切口,做憩室切除或憩室悬吊术,适于小的咽食管憩室;经口内镜手术是将专用的憩室镜(Weerda憩室镜)经口腔插入憩室,用内镜直线切割缝合器切开位于憩室和食管之间的"膈"(嵴部),使食团易于通过,该手术方法适于中等大小的憩室.对于巨大的咽食管憩室,既往没有一个安全、微创而有效的治疗方法.2012年作者等采用胸腔镜手术经胸切除憩室与食管之间的间嵴,为一位68岁的女性患者解除了巨大咽食管憩室对食管的压迫,手术获得了成功(图1、2)[1,2].术后随访2年,患者一直进食顺利.术后经天津市医学情报研究所文献检索证明,中英文均未查到胸腔镜治疗巨大咽食管憩室的文献报道.因此可以说这种术式是作者等国际首创的治疗巨大咽食管憩室有效的手术方法.
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