【摘 要】
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目的：探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因 C677T 位点的多态性与甲氨蝶呤(MTX)毒副反应的相关性.方法：通过检索 PubMed,Cochrane Library,
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药剂科,北京 100053
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目的：探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因 C677T 位点的多态性与甲氨蝶呤(MTX)毒副反应的相关性.方法：通过检索 PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase等数据库,收集建库至2016年8月1日关于ALL患儿 MTHFR C677T 位点的多态性与MTX毒副反应的观察性队列研究,并提取基因型、MTX毒性相关资料进行方法学质量评价,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析.结果：共纳入9篇文献进行 Meta 分析,结果显示 MTHFR C677T 多态性与肝毒性(例如：CC vs.CT/TT：RR：0.81,95％CI：0.65～1.00； p=0.05)、血液毒性、黏膜毒性均不存在显著相关性.但单个研究显示,非洲人群在肝毒性、血液毒性、黏膜毒性(例如：CC/CT vs.TT：RR：0.10,95％CI：0.03～0.39； p=0.0009)方面,677C 等位基因相对于其他人种而言具有较明显的保护作用.结论：在ALL患儿中,MTHFR C677T不是一个好的预测MTX毒性的指标.但由于本次研究纳入文献较少、样本量小,因此需要大样本量、高质量的研究来进一步验证这关系.
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