育龄期妇女子宫内膜病变的声像图表现与病理分析

• 作 者: 张丹 翟林 孟焱 马彦 李燕东
• 机 构: 首都医科大学附属复兴医院超声影像科 100038 首都医科大学附属复兴医院超声影像科病理实验室 1
• 出 处: 中国超声医学工程学会第六届全国妇产超声医学学术大会
• 发表日期: 2016年8期

　　研究目的：分析育龄期妇女异常子宫出血的声像图表现与病理结果,探讨超声提示子宫内膜病变的价值.资料与方法：研究对象：临床出现异常子宫出血的育龄期女性73例,其中子宫内膜癌16例,年龄25～39岁,平均(33.63±4.33)岁；子宫内膜增生过长56例,年龄21～40岁,平均(33.96±4.60)岁；方法：比较两组患者的声像图表现与病理结果.研究结果：超声检查显示：(1)内膜癌组16例患者宫腔回声厚径为4.6～32 mm,平均(18.63±8.80)mm,内膜增生过长组56例患者宫腔回声厚径为4.3～43.9 mm,平均(12.59±6.21) mm,两组患者宫腔回声平均厚径比较差异有统计学意义(P=0.003).(2)内膜癌组患者宫腔病变呈高阻力动脉血流(RI≥0.5)9例(9/16,52.94％),低阻力动脉血流(RI ＜0.5)2例(2/16,11.76％),高低阻力动脉血流共存的病变5例(5/16,29.41％),内膜增生过长组患者宫腔病变呈高阻力动脉血流(RI≥0.5) 42例(42/56,75％),低阻力动脉血流(RI＜0.5)病变1例(1/56,1.79％),高低阻力动脉血流共存病变10例(10/56,17.86％),未取及血流频谱3例((3/56,5.4％).内膜增生过长组宫腔病变呈高阻力血流的比例高于内膜癌组(75％,52.94％),低阻力血流的比例少于内膜癌组(1.79％,11.76％),高低阻力动脉血流共存的比例也少于内膜癌组(17.86％,29.41％).(3)病理检查显示：内膜癌组全切子宫9例,术前诊断性刮宫提示单纯增生过长1例,不典型增生伴灶状癌变2例,内膜癌6例；术后病理提示：高分化子宫内膜腺癌7例,中分化腺癌2例.56例子宫内膜增生过长病理检查提示：单纯增生过长49例,复杂增生过长4例,不典型增生过长3例.结论 育龄期妇女异常子宫出血的原因即可为排卵型,也可以为无排卵型；育龄期妇女无排卵型子宫出血的常见病理改变为子宫内膜增生过长与子宫内膜癌,宫腔回声厚径测值明显增大应高度怀疑恶性病变；血流阻力的测值有一定参考意义.